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五省市取消医院普通门诊

发表时间:2017-11-03 15:13:04      来源:新浪      发表评论 进入论坛


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  除北京、上海、东莞外,贵州、青海也开始了取消三级医院门诊的动作。

  如果三级医院取消普通门诊的动作在全国展开,那么仅一年时间,这一药品市场缺口就达4000亿元人民币。

  贵州、青海提取消普通门诊

  近日,根据网络消息,贵州省人民医院发布通知:限制日常门诊量,逐步增加专家门诊、取消副主任医师以下普通门诊。

  除贵州省外,东莞市人民政府办公室也印发《东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案》(下称《方案》)。

  《方案》明确,在门诊业务上,三级医院和镇街医院要逐步压缩和关停普通门诊,原则上仅保留专科(专家)门诊。

  其实,早在2016年6月份,东莞市卫生计生局就已明确表示,东莞接下来将全面推行分级诊疗制度,未来全市65%以上诊疗服务要在基层医疗机构解决。

  不久前,青海省卫计委也要求,2017年,在做好三级医院与基层医疗机构用药衔接的前提下,自2017年7月1日起全部取消简易门诊,基础普通用药由基层医疗机构提供。

  同时从7月1日起,西宁地区各类三级医院(含省妇幼保健院)全面停止门诊患者静脉输液。同时,要求西宁地区三级公立医院普通门诊数量要较上年减少25%。

  继叫停门诊输液之后,三级医院普通门诊也开始逐步关闭。

  基层医疗机构成药企新“战场”

  在三级医院普通门诊关闭的背后,是国家推进分级诊疗坚定不移的决心。三级医院作为药企传统的“主场”,逐渐关闭普通门诊,对药企来说似乎是“釜底抽薪”。

  根据卫生计生委数据,2014年1~11月,全国三级公立医院次均门诊费用为267.9元。我们假设一个三级医院门诊量每天1万(很多大城市医院门诊量已超过1万),次均门诊费用平均250元。

  再根据中国医疗保险研究会的数据,2015年,药品在门诊费用中占比23.0%。也就说三级医院的一次门诊平均药品支出约是57.5元。

  一个三级医院取消普通门诊,一天仅从普通门诊一项就减少药品费用约57.5元,一年就减少药品费用接近2.1亿。

  根据卫计委的最新数据,截止2017年6月底,全国三级医院数量2286所,如果取消三级医院普通门诊在全国推开,三级医院市场一年产生的药品缺口将达4千多亿。

  不过,就像东莞市卫生计生局相关负责人说的那样,“让不同的病在不同层级的医疗机构解决,比如常见病、多发病会在基层,而危重、疑难杂症则在大医院。”

  分级诊疗背后是将患者基础的看病需求,基础药品的消费需求转移到基层医疗机构。

  可以预计如果分级诊疗进展顺利,那么这一庞大的市场缺口将由众多基层医疗机构填补。并且,在分级诊疗制度下,上级医院和基层社区的用药目录将逐步打通。

  以北京为例,2016年8月,北京市卫计委发布的《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》就明确表示,北京市将统一大医院与社区的药品采购目录,并于2017年实现基本医保药品目录的2510种药品将全部下放社区。

  看来随着分级诊疗的推进,药企的博弈也要转向新的“战场”。

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