新牙长出，旧牙不掉

　　乳牙滞留或早失是替牙期最常见的问题。换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”。但不少时候，恒牙已经萌出，而所替代的乳牙尚未脱落，这种情况称为乳牙滞留。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出。

　　对策：此时应尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利于恒牙位置的调整。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，常常会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜移位，导致缺牙间隙变小，恒牙错位萌出。此时应佩戴间隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，维持缺牙间隙，直至恒牙萌出。

　　恒牙萌出困难

　　恒牙萌出困难，即民间所说的乳牙早早就掉了，可是恒牙迟迟长不出的情况。乳牙过早脱落会导致牙龈肥厚坚韧，妨碍恒牙萌出。对策：可及时到医院口腔科请医生施行恒牙助萌术，切除部分坚韧牙龈，帮助恒牙萌出。龋齿在替牙期，恒牙刚刚萌出，特别是恒磨牙，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙或刷牙方式不正确，又喜欢吃糖果和糕点，因此容易发生牙齿龋坏。

　　对策：一旦发现有烂牙，应及早到医院治疗。及早做窝沟封闭，可有效预防恒牙的龋坏。

　　牙齿错位咬合

　　很多家长会发现，宝宝刚刚长出的恒牙歪歪扭扭，很难看，这在医学上叫“丑小鸭期”，即孩子口腔里牙齿比较乱，有些乳牙掉了，恒牙还没长出来，而长出来的恒牙也是排列不齐，不美观。

　　对策：一方面，家长要注意纠正孩子咬唇咬舌、用口呼吸等不良习惯，因为这些均会导致烂牙、牙列不齐等问题。另一方面，家长也不必太着急，随着恒牙位置的慢慢调整，牙齿排列会逐渐变整齐。一般12 岁左右，丑小鸭就会变成白天鹅。如果12 岁左右牙齿仍很不整齐，这个时候牙齿的位置已经基本稳定，可以去医院口腔科或正畸科做矫牙治疗。

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　　孩子应该如何刷牙？

　　不少家长认为孩子在乳牙萌出后，吃的大都是简单的食物，不需要特别清洁，其实不然。乳牙期的孩子也要注意乳牙清洁和保护，因为乳牙牙质更加疏松，更易龋坏，因此掌握正确的牙齿清洁技术是关键。

　　★6 个月~3 岁：乳牙长出期间，父母可用清洁的纱布或指套牙刷，蘸温开水为孩子清洁牙齿的外侧面和内侧面，不能用牙膏。这样可清除孩子牙齿上的菌斑、软垢，保持孩子的口腔清洁。

　　★3~6 岁：家长在锻炼孩子自己刷牙能力的同时，还要培养孩子对刷牙的兴趣。家长可教孩子用旋转刷牙法，即用牙刷在牙面上“画圈圈”，这样不仅让孩子觉得刷牙有趣，还能将牙清洁得更彻底。